1
Briga o dišnom sustavu

Što je inhalacijski nastavak ili komora za zadržavanje s ventilom?


Inhalacijski nastavci i komore za zadržavanje s ventilom dizajnirani su kao dodatna oprema za inhalator, pumpicu ili odmjerno-dozni inhalator (pMDI) kako bi pomogli u dopremanju lijeka u pluća gdje je potreban.

    Komora za zadržavanje s ventilom nastavak je koji pomaže u dopremanju veće količine lijeka u pluća gdje je potreban.


    Inhalacijski nastavak je općeniti pojam koji se upotrebljava za opisivanje nastavka nalik cijevi koji produžuje nastavak za usta inhalatora i usmjerava lijek prema ustima. Komora za zadržavanje s ventilom nastavak je koji sadrži ventile za kratko zadržavanje aerosola. Ventili se otvaraju kako bi otpustili lijek kad udahnete.

    Ti uređaji mogu biti naročito korisni za djecu i pacijente svih dobi kojima je propisan inhalacijski kortikosteroid (steroid).

    Zašto je važno inhalator upotrebljavati s inhalacijskim nastavkom ili komorom za zadržavanje s ventilom?


    Pomaže u smanjenju rizika od nuspojava uporabe inhalatora1, 2, 3, 4, 5, 6, 7.
    Lijek u obliku aerosola vrlo brzo izlazi iz inhalatora pa je često vrlo teško pravilno upotrijebiti inhalator jer spremnik treba pritisnuti dok udišete8, 9.

    Poboljšava terapiju. Kad se inhalator upotrebljava sam, lijek često završi u ustima, grlu i trbuhu. Komora za zadržavanje s ventilom može poboljšati dopremanje lijeka do pluća gdje je potreban za čak 4 puta10.

    Treba li upotrebljavati masku za lice ili usni nastavak?


    Bebe i malu djecu, koja ne mogu upotrebljavati nastavak za usta od komore, treba poticati da upotrebljavaju masku za lice11, 12. Važno je da maska udobno prianja uz lice i dobro pristaje kako bi se dobila odgovarajuća doza inhalacijskog lijeka.
     

    Za učinkovitu uporabu nastavka za usta dijete mora moći čvrsto stisnuti zube i usne oko njega te polagano i duboko udahnuti i zadržati dah nekoliko sekundi. Djeca koja to ne mogu moraju upotrebljavati masku za lice.

    Mnoge komore za zadržavanje s ventilom imaju sljedeće dodatne jedinstvene prednosti u odnosu na inhalacijski nastavak:

    Checkmark
    Jednosmjerni ventil sprječava Vas da slučajno izdahnete u komoru13 i omogućuje Vam lako disanje14
    Checkmark
    Antistatički materijali zadržavaju aerosol, što vam ostavlja više vremena za udisanje lijeka15
    Checkmark
    Zviždaljka za protok zraka upozorava vas kad udišete prebrzo

    Prednosti inhalacijskog nastavka ili komore za zadržavanje s ventilom
     

    Samo inhalator
    Samo inhalator
    Lijek završava u ustima, grlu i trbuhu, što može dovesti do nuspojava.
    Inhalator s komorom
    Inhalator s inhalacijskim nastavkom
    Veća količina lijeka doprema se u pluća gdje može biti najučinkovitiji.

    Prednosti uporabe maske s inhalacijskim nastavkom ili komorom za zadržavanje s ventilom za djecu koja boluju od astme

    Maska koja dobro ne prianja
    Maska koja dobro ne prianja
    Ako maska dobro ne prianja tijekom inhalacije, većina lijeka će se izgubiti i neće se dopremiti do pluća17.
    Maska koja dobro prianja
    Maska koja učinkovito prianja
    Ako maska meko, ali učinkovito prianja tijekom inhalacije, to pomaže da se do pluća isporuči maksimalna količina lijeka17.

    Philips OptiChamber Diamond – komora za zadržavanje s ventilom

    robna marka koju preferiraju ljekarne
    #1 Robna marka inhalacijskog nastavka koju preferiraju maloprodajne ljekarne18.
    Komora za zadržavanje s ventilom OptiChamber Diamond tvrtke Philips diskretna je, prenosiva i dovoljno malena da stane u torbicu ili u djetetovu školsku torbu. Dizajnirana je za poboljšanje dopremanja aerosola u pluća i može Vam pomoći da maksimalno povećate učinkovitost djetetove inhalacijske terapije.
    inhalacijski nastavak
    Komora za zadržavanje s ventilom tvrtke Philips – OptiChamber Diamond

    Savjeti za uporabu i održavanje komore OptiChamber Diamond (ENG)

    način uporabe s maskom litetouch
    Način uporabe s maskom LiteTouch
    način uporabe s mdi inhalatorom
    Način uporabe s MDI inhalatorom
     
    način čišćenja komore
    Čišćenje komore
    način čišćenja komore i maske
    Čišćenje komore i maske
    ODRICANJE OD ODGOVORNOSTI:
    Informacije na ovom web-mjestu služe samo u informacijske svrhe i ne smiju se upotrebljavati umjesto savjeta liječnika.

    FUSNOTE:
    [1] Salzman G., Pyszynski D. Oropharyngeal candidiasis in patients treated with beclomethasone dipropionate delivered by metered-dose inhaler along and with Aerochamber. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 1988; Volume 81, Issue 2: 424-428.

    [2] Derendorf H., Nave R., Drollmann A., Cerasoli F., Wurst W. Relevance of pharmacokinetics and pharmacodynamics of inhaled corticosteroids to asthma. European Respiratory Journal, 2006; 28:1042-1050. 

    [3] Roller M., Zhang G., Troedson R.G., Leach C.L., Le Souëf P.N., Devadason S.G. Spacer inhaler technique and deposition  of extra fine aerosol in asthmatic children. European Respiratory Journal, 2007; 29:299-306. 

    [4] Von Hollen D., Slater L., Hatley RHM. Impact of flow rate on NGI throat deposition from 3 HFA Inhaler formulations with anti-static valved holding chambers. Journal of Aerosol Medicine and Pulmonary Drug Delivery, 2013; 26(2); A45-A46.

    [5] Oliveira R.F., et al. VHC performance evaluation at constant flow: 30L/min. Proceedings of the ASME2015 International Mechanical Engineering Congress and Exposition, 2015 Houston Texas.

    [6] Leach C., Colice G. A Pilot Study to Assess Lung Deposition of HFA-Beclomethasone and CFC-Beclomethasone from a pressurized Metered Dose Inhaler with and without add-on spacers and using varying breath hold times.  Journal of Aerosol Medicine and Pulmonary Drug Delivery, 2010; 23(6):355-361.

    [7] Dickens G., et al. Pharmacokinetics of flunisolide administered via metered dose inhaler with and without a spacer device and following oral administration. Annals of Allergy, Asthma & Immunology, 2000; Volume 84, 528-532. 

    [8] Saunders K.B.  Misuse of inhaled bronchodilator agents.  Br Med J. 1965; 1:1037-1038. 

    [9] Oprehek J., et al. Patient error in use of bronchodilator metered aerosols. Br Med J. 1976; 1:76.  

    [10] Gardenhire D., Arzu A., Dean H., Myers T. A guide to aerosol delivery devices for respiratory therapists 3rd edition, American Association for Respiratory Care, 2013. 

    [11] Nhlbi.nih.gov. Delivery devices in infants and young children. Pristup: rujan 2017. 

    [12] Hsu W., et al. Evaluation of delivery efficiency from valved holding chambers with facemasks. Resp. Drug Delivery Europe, 2011; 2:505-510.  

    [13] Lung.org. Managing asthma/Valved holding chambers. Pristup: rujan 2017. 

    [14] Everard ML., Clark AR., Milner AD. Drug delivery from holding chamber with facemask. Arch Dis Child, 1992; 67:580-585.

    [15] Mitchell J. et al. Electrostatic and inhaled medications: Influence on delivery via pressurized metered dose inhalers and add on devices. Respiratory Care, 2000. Volume 52(3):283-300.  

    [16] Prilagođeno: Hirst, PH., et al. Deposition and pharmacokinetics of an HFA formulation of Triamcinolone Acetonide delivered by pressurized metered dose inhaler. Journal of Aerosol Medicine. 2001; Volume 14 (2):155-166.  

    [17] Prilagođeno: Erzinger, S. et al. Facemaks and aerosol delivery in vivo.  Journal Aerosol Medicine  2007; 20 (Suppl 1):S78-S84

    [18] Među maloprodajnim ljekarnama koje izjavljuju da imaju preferiranu robnu marku inhalacijskog nastavka u svojoj ljekarni. Internetska anketa provedena na 205 registriranih maloprodajnih ljekarni.